SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA / EFEITO REBOTE

O mecanismo de recompensa cerebral é importante para a preservação da espécie e ninguém é contra o prazer. Ao contrário, deveríamos estimular o surgimento de inúmeras fontes de prazer.

A dependência química, entretanto, cria uma ilusão de prazer que acaba perturbando outros mecanismos cerebrais. Se, fumando um cigarro de maconha ou ingerindo álcool, a pessoa relaxa, quando findo o efeito, a ansiedade ganha força, pois a síndrome de abstinência é imediata.

É chamado efeito rebote. A cocaína age de forma diferente. O efeito rebote está na impossibilidade de sentir prazer sem a droga. Passada a excitação que ela provoca a pessoa não volta ao normal. Fica deprimida, desanimada. Tudo perde a graça. Como só sente prazer sob a ação da droga, torna-se um usuário crônico. Às vezes, tenta suspender o uso e reassumir as atividades normais, mas nada lhe dá prazer.

Parece que, por vingança divina, o cérebro perdeu a capacidade de experimentar outras fontes de prazer que não seja a artificial como a droga proporciona.

Essa é uma das tragédias a que se expõem os dependentes químicos. No processo de reabilitação, quando a pessoa cessa o uso, é fundamental ajudá-la a reencontrar outras fontes de prazer independentes da substância química. Quem está de fora dificilmente entender o comportamento do dependente. “Esse cara, em vez de estar namorando, indo ao cinema, estudando, fica bebendo, usando cocaína ou fumando crack”, é o que normalmente todos pensam. Isso dá a sensação de que o dependente é fraco, com comportamento abjeto, digno de desprezo.

Quem está passando por isso, vê a realidade de forma diferente. Na verdade, essa pessoa está doente. Seu cérebro está doente, com a sensação de que não existe outro prazer além da droga. Isso acontece também com o cigarro, uma fonte preciosa de prazer para os fumantes que adiam a decisão de parar de fumar por medo de perdê-la. De fato, 30% dos fumantes, logo depois que se afastam da nicotina, apresentam sintomas expressivos de depressão e precisam ser medicados com antidepressivos.

Síndrome de abstinência e efeito rebote são conceitos distintos, mas frequentemente relacionados, especialmente no contexto da interrupção de medicamentos ou substâncias psicoativas. Aqui vai uma explicação clara de cada um:

???? Síndrome de Abstinência

Refere-se ao conjunto de sintomas físicos e/ou psicológicos que surgem quando uma pessoa reduz ou interrompe bruscamente o uso de uma substância da qual estava dependente (álcool, nicotina, drogas, medicamentos como benzodiazepínicos, antidepressivos, etc.).

Exemplos de sintomas:

• Ansiedade
• Irritabilidade
• Insônia
• Tremores
• Náuseas
• Sudorese
• Convulsões (em casos graves, como abstinência de álcool ou benzodiazepínicos)

Causa: O corpo se adaptou à presença da substância. Ao ser retirada, o sistema nervoso central entra em desequilíbrio até se reajustar.

???? Efeito Rebote

Refere-se à recorrência ou agravamento dos sintomas originais que a substância tratava, logo após a interrupção do seu uso.

Exemplo clássico:

• Uma pessoa toma um benzodiazepínico (como diazepam) para insônia. Ao parar abruptamente, pode ter insônia ainda pior do que antes de começar o tratamento.

Causa: A retirada da substância gera um descompasso nos mecanismos reguladores que estavam sendo "segurados" pela medicação. Isso leva a uma exacerbação temporária dos sintomas.